Nieuws

07-07-2010

Najaarsweekend 2010, meer nieuws!

Lees meer...

04-07-2010

Kenteken 1987, bouwjaar daarvoor! Belangrijk bericht!

Lees meer...

17-04-2010

Najaarsweekend 2010

Lees meer...

Loginstatus:

Kalender:

«	september 2010					»
M	D	W	D	V	Z	Z
30	31	1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	1	2	3

U bent hier: Home › Contact

Contact

Algemeen:

Bericht aan bestuur:

Redactie (Uitlaatklep):

Leden Administratie:
ledenadministratie@dubbellucht.nl

Verzekering:
Voor info en aanvraagformulier klik hier: Verzekering

Voorzitter: Marja Bergs
Rodenrijsestraat 27
3037NB Rotterdam
t:010 4656361
m:06 20408861
voorzitter@dubbellucht.nl

Secretaris: Ron Cretier
Keurvorstenplein 4
5371CM Ravenstein
m:06 23883724
secretariaat@dubbellucht.nl

Penningmeester: Maria van Dartel
Tannenstrasse 12
49824 Emlichheim Duitsland
t:0049-5943-984224
penningmeester@dubbellucht.nl

Algemeen bestuurslid & Werkgroep Techniek & Ledenadministratie: Ton de Ruijter
Veldstraat 30
5104EL Dongen
bestuur.techniek@dubbellucht.nl
ledenadministratie@dubbellucht.nl

Algemeen bestuurslid & Redactie: Hans van Leur
Mgr Zwijsenstraat 2
5371BS Ravenstein
t:0486 413788
m:06 22235981
bestuur.redactie@dubbellucht.nl

Algemeen bestuurslid & Werkgroep Onderdelen: Henk Bastiaans
Kwadijk 96
1471CE KWADIJK
t:0299 432377
m:06 81013370
bestuur.onderdelen@dubbellucht.nl

Algemeen bestuurslid & Werkgroep evenementen: Jos Leeuw
Ampérestraat 113
5621AN Eindhoven
t: 040-2439298
evenementen@dubbellucht.nl

Contactformulier voor info :

*: Moet ingevuld worden

Organisatie:

* Contactpersoon:

Adres:

Postcode/Woonplaats:

* Telefoon:

* Email-adres:

* Ik heb deze site gevonden via:

* Mijn opmerking of vraag:

Aanmelden als nieuw Dubbellucht Lid

Vanaf 1 januari betaalt u € 37,50 (€ 25,- contributie en € 12,50 inschrijfgeld)
Vanaf 1 juli betaalt u € 25,- (€ 12,50 contributie + € 12,50 inschrijfgeld)
Vanaf 1 november betaalt u € 37,50 (€ 25,- contributie + € 12,50 inschrijfgeld), u heeft dan meteen betaald voor het aansluitende jaar.
Alle betalingen verlopen via automatische incasso!

* : Moet ingevuld worden

* Voorletters :

* Roepnaam :

Tussenvoegsel :

* (Achter)naam :

Tussenv. meisjesnaam :

Meisjesnaam :

* Loginnaam :

* Nieuw wachtwoord :
Herhaling ter controle:

Geslacht : man
vrouw

* Geboortedatum : (dd-mm-jjjj)

(Pas)foto :

Geboorteplaats :

* Nationaliteit :

* Adres - Straat :

* Adres - Huisnr. :

Adres - Huisnr. toevoeging :

* Adres - Postcode :

* Adres - Plaats :

* Adres - Landcode :

* Email :

* Telefoon :

Tel. mobiel :

Fax :

EHBO-diploma? :

BHV-diploma? :

IVA-cursus gevolgd? :

Incasso? :

* Bank-/girorekening :

Tenaamstelling rekeninghouder :

Plaats rekeninghouder :

Beroep :

Hobby :

TypeAuto :

Merk :

BouwjaarBus :

Brandstof :

Kenteken :

Nog geen bus :

* Lid m.i.v. : (dd-mm-jjjj)

Opmerkingen :

* Beveiligingscode : Neem in dit invoerveld de veiligheidscode over die in het onderstaande vak getoond worden