­
Aanmelden Dubbellucht
Lid of donateur worden van Dubbellucht?(*)
Graag een keuze maken.
Kies of u donateur of lid van Dubbellucht wilt worden. Geen bus betekend donateur want leden van Dubbellucht moeten in het bezit zijn van Mercedes-Hanomag voertuig.
Eerder lid geweest van Dubbellucht?(*)
Graag een keuze maken.
Geef hier aan of u al eerder lid bent geweest van Dubbellucht zodat we uw oude lidnummer eventueel kunnen hergebruiken.
Datum aanmelding
Ongeldige invoer
Gebruikersnaam
Ongeldige invoer
Dit is uw gebruikersnaam waarmee u zich heeft geregistreerd bij onze site.
Geslacht(*)
Graag een keuze maken.
Voorletters(*)
Ongeldige invoer
Tussenvoegsels
Ongeldige invoer
Achternaam(*)
Ongeldige invoer
Roepnaam(*)
Ongeldige invoer
Straatnaam(*)
Ongeldige invoer
Zonder huisnummer.
Huisnummer(*)
Ongeldige invoer
Toevoeging huisnummer
Ongeldige invoer
Postcode(*)
Ongeldige invoer
Plaats(*)
Ongeldige invoer
Land(*)






Ongeldige invoer
Telefoon/Mobiel(*)
Ongeldige invoer
Indien u geen vaste telefoon heeft dan graag uw mobiele nummer hier invoeren.
Mobiel
Ongeldige invoer
E-mail
Ongeldige invoer
Geboortedatum
Ongeldige invoer
   
IBAN(*)
Ongeldige invoer
Dit IBAN banknummer wordt gebruikt voor de automatische incasso. Deze is verplicht om de vrijwilligers te ontlasten.
BIC(*)
Ongeldige invoer, u dient het BIC nummer in te voeren.
abn amro: ABNANL2A asn: ASNBNL21 ing: INGBNL2A knab: KNABNL2H rabobank: RABONL2U regiobank: RBRBNL21 sns: SNSBNL2A triodos: TRIONL2U.
Te betalen EUR
De kosten voor het lidmaatschap zijn:
Contributie per kalenderjaar: € 30,-, eenmalig inschrijfgeld: € 15,-
Bij aanmelden:
1 jan t/m 30 juni: € 45,- (€ 30,- contributie en € 15,- inschrijfgeld)
1 juli t/m 31 okt: € 30,- (€ 15,- contributie en € 15,- inschrijfgeld)
1 nov t/m 31 dec: € 15,- (€ 15,- inschrijfgeld, geen contributie voor dat jaar).
Totaal 0.00
   
Kenteken(*)
Ongeldige invoer
Graag dwarsstreepjes gebruiken.
Merk(*)
Graag een keuze maken.
Type auto
Ongeldige invoer
Brandstof(*)

Ongeldige invoer
Bouwjaar bus
Ongeldige invoer
Gewicht bus
Ongeldige invoer
Chassisnummer
Ongeldige invoer
Hobby
Ongeldige invoer
Beroep
Ongeldige invoer
Bus geschorst
Ongeldige invoer
Verzendwijze Uitlaatklep(*)

Ongeldige invoer
De Uitlaatklep is ons clubblad dat vier keer per jaar naar alle leden wordt verstuurd. U kunt hier de verzendwijze kiezen.
Opmerking
Ongeldige invoer
­